Seguimiento clínico prospectivo de cuatro años de la restauración del compuesto de resina después de la eliminación selectiva de caries con láser Er: YAG

Investigaciones Orales Clínicas volumen 24paginas2271-2283(2020)

Abstracto

Objetivos

El objetivo de este estudio fue evaluar longitudinalmente, después de un período de 4 años, la longevidad clínica de la restauración de resina compuesta en comparación con la línea de base, después de la eliminación selectiva de caries en molares permanentes utilizando láser Er: YAG o preparación de fresa con biomodificación de dentina con el uso de clorhexidina.

Métodos

La extirpación selectiva de caries se realizó en 80 dientes de 20 individuos que tenían al menos cuatro lesiones cariosas activas. Estas lesiones, ubicadas en las superficies oclusales de las contrapartes molares permanentes, se eliminaron usando (i) láser Er: YAG biomodificado con clorhexidina, (ii) láser Er: YAG y aplicación de agua desionizada, (iii) preparación de fresa biomodificada con clorhexidina, y ( iv) preparación de fresas y aplicación de agua desionizada. Al final de 4 años, 64 de las 80 restauraciones fueron evaluadas en 16 individuos (norte= 16). Las restauraciones se evaluaron, tanto clínica como fotográficamente, utilizando microscopía electrónica de barrido (SEM) y análisis de vitalidad pulpar. Los datos experimentales se evaluaron estadísticamente mediante pruebas de kappa, Fisher y chi-cuadrado, con un nivel de significación del 5%. La prueba de Kaplan-Meier y el análisis de regresión de Cox se utilizaron para evaluar la supervivencia de las restauraciones.

Resultados

Después de 4 años de seguimiento, hubo una diferencia estadísticamente significativa en los criterios de decoloración marginal para todos los grupos evaluados. Para los criterios de adaptación marginal, hubo una diferencia estadísticamente significativa para el grupo láser Er: YAG biomodificado con clorhexina (pag= 0.050). Para la evaluación clínica y radiográfica de la vitalidad pulpar, no hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos (pag= 0,806).

Conclusión

Er: el láser YAG puede usarse para la eliminación selectiva de caries, independientemente de la biomodificación de la dentina con clorhexidina o la aplicación de agua desionizada, una vez que produce resultados prometedores en restauraciones de resina compuesta después de 4 años de seguimiento, de acuerdo con los criterios evaluados. La eliminación selectiva de caries con láser Er: YAG o fresa y la biomodificación de la dentina con el uso de clorhexidina no influyeron en la supervivencia de las restauraciones de resina compuesta después del período de seguimiento de 4 años.

Relevancia clínica

Las restauraciones de resina compuesta aplicadas después de la eliminación selectiva de caries usando láser o fresas Er: YAG, independientemente de la biomodificación de la dentina con el uso de clorhexidina o la aplicación de agua desionizada, mostraron un comportamiento clínico adecuado después de 4 años de seguimiento.

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