Una revisión de la literatura Una revisión sistemática de los sistemas de retención de ortodoncia: el veredicto

International Orthodontics

Resumen

Introducción

La retención durante las fases activa y pasiva del tratamiento ha dado lugar a numerosas publicaciones sobre su eficacia, la gama de sistemas disponibles y su variabilidad a lo largo del tiempo. En la actualidad, hay muchos protocolos de retención diferentes utilizados regularmente por ortodoncistas; Sin embargo, su eficacia y duración aún están sujetas a debate. Todavía no hay consenso sobre qué protocolo de retención es el más efectivo o durante cuánto tiempo se debe usar el dispositivo de retención. El objetivo de esta investigación fue realizar una revisión sistemática de la literatura científica con el fin de evaluar la eficacia de los diferentes sistemas de retención y protocolos clínicos entre los más utilizados, para hacer recomendaciones beneficiosas tanto para el paciente como para el profesional.

materiales y métodos

Se realizó una búsqueda de la literatura en las siguientes bases de datos: PubMed (MEDLINE), ScienceDirect y Cochrane Library. La búsqueda se limitó a publicaciones en inglés y francés durante el período 2006-2016.

Resultados

De 1952 referencias identificadas inicialmente, 17 artículos correspondieron a nuestros criterios de inclusión. Los resultados muestran que: la retención fija es más efectiva que la extraíble retenedores para el mantenimiento de la alineación de los incisivos durante los primeros seis meses de retención; no hay una diferencia significativa en la eficacia entre los diferentes sistemas de retención fijos; no existe una diferencia significativa en la eficacia entre los sistemas formados al vacío y el retenedor Hawley; uso a tiempo parcial de retenedores removibles (entre 8-10 h / día) es suficiente; el protocolo de retención más utilizado combina una férula formada en vacío o retén Hawley en el arco superior con retención fija mandibular.

Conclusión

A pesar del gran número de estudios dedicados a la retención de ortodoncia, solo unos pocos artículos correspondían a los criterios metodológicos del análisis biográfico. Además, a causa de las variaciones en los protocolos experimentales, los niveles de prueba relacionados con la eficacia de los diferentes sistemas son muy débiles. La investigación sobre este tema debe primero buscar normalizar los métodos de análisis y luego realizar ensayos aleatorizados controlados a largo plazo para arrojar luz sobre este problema.

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Investigación y educación Aflojamiento del tornillo de pilar en implantes correctores de angulación: un estudio in vitro

The Journal of Prosthetic Dentistry

Abstracto

Declaración del problema

Las técnicas que permiten la corrección de la angulación para restauraciones con implante atornilladas ahora están disponibles. Sin embargo, no está claro si la corrección de angulación incorporada en la cabeza del implante afecta al aflojamiento del tornillo de pilar.

Propósito

El propósito de esto in vitro El objetivo del estudio fue evaluar el aflojamiento del tornillo de pilar en implantes correctores de angulación e implantes rectos sometidos a carga oclusal no axial simulada.

material y métodos

Siete implantes externos de corrección de angulación de conexión de 12 grados y 7 implantes rectos se incrustaron en una carcasa de resina acrílica, y los pilares de titanio se aseguraron con tornillos de titanio ajustados a 32 Ncm. Cada espécimen fue asegurado en una aparatos dentales máquina y sometidos a 1 000 000 ciclos de carga no axial 50-N para simular 1 año de servicio clínico. Se calcularon los valores de torque de remoción del tornillo de pilar medio, y se analizó la asociación entre el número de ciclos y el torque de extracción del tornillo de pilar utilizando un modelo lineal de efectos mixtos y software estadístico (α = .05)

Resultados

La pérdida de torque media del tornillo de pilar fue del 59.8% para el grupo de implantes correctores de angulación y del 68.7% para el grupo de implantes rectos. Se registró un torque de remoción del tornillo de pilar medio estadísticamente significativamente mayor en el grupo de implantes correctores de la angulación en comparación con el grupo de implantes rectos después de 1 000 000 ciclos (PAG=.019).

Conclusiones

Se encontró una pérdida significativa de torque del tornillo de tope en ambos grupos de implantes con ciclos aumentados de carga oclusal. Los implantes de corrección de la angulación resistieron el aflojamiento del tornillo significativamente más que los implantes rectos debido al ángulo reducido de la carga del tornillo de pilar.
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Revisión sistemática Efectos de la modificación de los canales de acceso del tornillo de implante en la cantidad de exceso de cemento extruido y la retención de prótesis dentales soportadas por implantes cementadas: una revisión sistemática

The Journal of Prosthetic Dentistry

Abstracto

Declaración del problema

Cemento-retenido-apoyado prótesis eliminar el aflojamiento del tornillo y mejorar la estética. Sin embargo, la capacidad de recuperación y la posibilidad de eliminar el exceso de cemento extruido (EEC) han sido problemáticos.

Propósito

El propósito de esta revisión sistemática fue analizar los efectos de la modificación del canal de acceso del tornillo (SAC) en la cantidad de EEC y la retención de las prótesis soportadas por implantes cementadas.

material y métodos

Se realizaron búsquedas en las bases de datos de PubMed, Web of Science, Scopus y Google Scholar con las palabras clave adecuadas. Los títulos y resúmenes relacionados publicados hasta junio de 2017 se seleccionaron y seleccionaron sobre la base de criterios de inclusión definidos. Los textos completos de todos los estudios fueron leídos y sometidos a evaluaciones de calidad. Después de la búsqueda inicial, se incluyeron 1521 artículos en el estudio. De estos, 11 estudios fueron sometidos a valoración crítica, y 10 de ellos fueron lo suficientemente confiables en metodología para ser revisados ​​sistémicamente.

Resultados

Todos los estudios fueron in vitro y describió un total de 260 especímenes. De acuerdo con los resultados interpretados, los SAC cerrados causaron una menor retención con una mayor cantidad de EEC, mientras que los SAC abiertos causaron lo contrario. Además, a medida que disminuyó la altura del pilar, la retención disminuyó.

Conclusiones

Extendiendo el margen de la corona hacia el SAC, dejando el SAC abierto, y usando ventilaciones internas en el espacio SAC, son posibles métodos de modificación del SAC para obtener valores retentivos más altos. Además, el uso de respiraderos internos en el sistema SAC y espacio SAC abierto o parcialmente lleno reducen la cantidad de EEC.
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Fraude dental por accidente o ignorancia en RDH Under One Roof

La mayoría de los higienistas dentales nunca perpetuarían el fraude a sabiendas, pero los matices de los códigos CDT pueden ser difíciles de resolver, y en ocasiones los pacientes o incluso los compañeros de trabajo pueden solicitar "ajustes" que constituyen un fraude dental. Los cambios recientes en el código CDT han creado cierta confusión, por lo que Patti DiGangi, experta en codificación, está cubriendo todo en su sesión de RDH Under One Roof. Leer más aquí.

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